TINOCO QUINTANILLA

MARCO TEÓRICO

El lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso una editorial del British

Medical Journal señaló recientemente lo infrecuente y esporádico que es el lavado de

manos entre los profesionales. Aunque los médicos estiman que se lavan las manos

antes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuencia

observada es de sólo el 9%.

Además existe una revisión sistemática sobre el lavado de manos que demuestra cómo

el cumplimiento de esta medida puede reducir en más de un 50% las tasas de

infección.

La duración de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos.

Lavado y desinfección de las manos

Es una de las prácticas de antisepsia más importantes, ya que las manos son el

principal vehículo de contaminación exógena de la infección intrahospitalaria.

Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa córnea,

pero también pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y

glándulas sudoríparas. Estas bacterias que viven en profundidad y que sólo comienzan

a ser eliminadas después de 15 minutos de enérgico cepillado, determinan que sea

imposible esterilizar la piel sin destruirla.

Se consideran dos tipos de lavado de manos:

• clínico • quirúrgico.

El lavado de manos clínico se realiza con agua y jabón neutro durante un tiempo que

varía según los autores desde 20 segundos hasta los dos minutos y a continuación

enjuague. El secado se debe realizar con toalla de papel

Este lavado se realizará todas las veces que sea necesario, en general siempre antes

y después de entrar en contacto con cada paciente, y especialmente siempre que se

den las siguientes circunstancias:

• Al ingresar al servicio

• Antes y después de atender a pacientes

• A la salida de la habitación.

• Después de ir al W.C.

• Después de limpiarse la nariz.

• Antes y después de comer.

• Antes y después de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente.

• Siempre que se utilicen guantes.

• Se debe utilizar jabón líquido en envase no reutilizable, ya que el jabón en pastillas

frecuentemente se contamina.

Observaciones: Es importante retirar todas las joyas, mantener las uñas cortas y sin

esmalte.Guía: Lavado clínico de manos

Lavado quirúrgico de manos

Autores:

E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.

DuocUC

Técnica del lavado de manos clínico

1. Retire o súbase el reloj

sobre la muñeca, retire

anillos. Si tiene mangas

largas súbalas hasta el

codo.

2. Colóquese frente al

lavamanos sin tocarlo con

el cuerpo.

3. Abra la llave del agua, deje

correr el agua hasta el final

del procedimiento.

4. Moje bien las manos y

muñecas.

5. Aplique jabón antiséptico

en las manos.

6. Junte las manos, frótelas

haciendo movimientos de

rotación.

7. Entrelace las manos y frote

los espacios interdigitales,

haciendo movimientos

hacia arriba y hacia abajo.

8. Friccione las yemas de los

dedos, de una mano con la

otra para lavar las uñas.

9. Frótese las muñecas.

10.Enjuague bien las manos

bajo el chorro de agua

teniendo presente tenerlas

en declive (más bajas que

los codos) con el fin de que

el agua escurra hacia la

punta de los dedos. No

toque ni llave ni

lavamanos, si esto

sucediera debería volver a

lavarse las manos. Guía: Lavado clínico de manos

Lavado quirúrgico de manos

Autores:

E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.

DuocUC

11.Séquese bien con toalla de

papel desechable desde la

punta de los dedos hacia la

muñeca, sin volver atrás.

12.Cierre la llave de agua con

la toalla de papel

desechable.

13.Elimine la toalla en el

receptáculo, con tapa y

pedal.

El lavado de manos quirúrgico está indicado en la realización de técnicas

quirúrgicas o instrumentales específicas. Se utilizan antisépticos, siendo los más

utilizados la clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidona

yodada.

Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el

agua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos).

El secado será con compresas estériles y haciendo movimientos circulares

empezando por las manos y acabando por los codos.

INDICACIONES

• Antes de intervenciones quirúrgicas

• Antes de colocar un catéter venoso central

• Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes

• Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos

• En prematuros y quemados

• Y en cualquier otra circunstancia que requiera un técnica estéril. Guía: Lavado clínico de manos

Lavado quirúrgico de manos

Autores:

E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.

DuocUC

PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

En el lavado quirúrgico de manos se utiliza el procedimiento antes

mencionado (lavado clínico), pero con algunas variaciones:

Primero se realizará un lavado de manos

pero con jabón antiséptico, durante unos 2

minutos hasta los codos, y se enjuagará

con abundante agua (recordar que las

manos deben estar más altas que los

codos). Guía: Lavado clínico de manos

Lavado quirúrgico de manos

Autores:

E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z.

DuocUC

o Se jabonan otra vez las manos, y se

hace un lavado de manos de por lo menos

unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con

abundante agua. Una vez enjuagadas,

cerrar la llave con el codo o dispositivo

adecuado del mismo modo que se había

abierto (siempre sin tocar superficies no

estériles).

Secado de manos con una compresa o

gasa estéril por tocación, sin frotar, y

empezando por las manos. Se debe utilizar

una compresa diferente para cada mano,

o por lo menos utilizar para cada mano y

brazo una cara distinta de la toalla.

Secado de manos utilizando misma compresa estéril.

Observe el cambio de lado de la misma en cada brazo.

JABÓN INDICADO

1. PABELLÓN:

• Clorhexidina 2 %

• Povidona Yodada 8 - 10 %

2. ÁREAS CRÍTICAS:

• Clorhexidina 2 %

• Povidona Yodada 8 - 10 %